Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'amsacrine appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle des antinéoplasiques. L'amsacrine s'utilise pour soigner la leucémie aiguë (un cancer des globules blancs) des personnes adultes qui ont déjà suivi d'autres traitements médicamenteux contre le cancer. L'amsacrine tue les cellules cancéreuses en entravant leur croissance et leur reproduction.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

50 mg par mL
Chaque paquet contient une ampoule de AMSA PD de 75 mg (50 mg par mL) dans 1,5 mL d'acétamide diméthylique-N-N et une fiole de 13,5 mL de diluant d'acide L-lactique. Sans agent de conservation.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de l'amsacrine varient en fonction de la masse corporelle. Elle est injectée dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre peau. La dose est souvent injectée 1 fois par jour pendant 5 jours et la série d'injections est répétée toutes les 3 ou 4 semaines. Après le traitement par l'amsacrine, lorsque le taux des globules blancs parvient à se stabiliser sans médicament, on considère que la maladie a atteint un stade de rémission.

Au cours de la rémission, la dose d'amsacrine est habituellement réduite et donnée toutes les 4 ou 8 semaines selon le nombre de globules blancs dans le sang.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. L'amsacrine est toujours donnée sous la surveillance d'un médecin, dans un hôpital ou dans un milieu semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez une injection d'amsacrine, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.

Votre médecin peut vous demander de boire une plus grande quantité de liquide en vue de prévenir des atteintes rénales.

Non seulement l'amsacrine entrave la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses, mais elle peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales et entraîner un grand nombre d'effets secondaires. Surveillez l'apparition de tout effet secondaire et parlez-en à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée : « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ? »

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'amsacrine ne devrait pas être utilisée dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'amsacrine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une allergie aux dérivés de l'acridine (par ex. l'acriflavine) ;
  • de faibles taux de cellules sanguines (suppression de la moelle osseuse) causés par un médicament ou la radiothérapie.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une perte d'appétit ;
  • un saignement, une rougeur et une enflure des gencives ;
  • de la diarrhée ;
  • des étourdissements ;
  • une fièvre ;
  • des maux de tête ;
  • de l'urticaire ;
  • une démangeaison ;
  • un manque d'énergie ;
  • une douleur musculaire ou articulaire ;
  • de la nausée ;
  • une douleur ou une rougeur au site d'injection ;
  • des « fourmillements » ou une sensation de picotements ;
  • une éruption cutanée ;
  • une enflure des chevilles ;
  • une chute des cheveux temporaire ;
  • des vomissements ;
  • une perte ou un gain de poids.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la confusion ;
  • une émission d'urine douloureuse ou difficile ;
  • des signes d'infection ;
  • des signes d'atteinte hépatique (par ex. une douleur abdominale, ou une douleur à la pression, une urine foncée, le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau) ;
  • des lésions, des ulcères dans la bouche ou sur les lèvres et la langue ;
  • une zone d'infection enflée, rouge et sensible à la palpation autour du rectum accompagnée d'une accumulation de pus ;
  • des émotions aux changements imprévisibles ou brusques ;
  • de la faiblesse et de la fatigue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • un rythme cardiaque anormal ou des battements de cœur très forts ;
  • une vision floue ;
  • une douleur thoracique ou des palpitations ;
  • une difficulté respiratoire ;
  • des difficultés d'avaler ;
  • des crises convulsives ;
  • des signes d'insuffisance cardiaque ;
  • des signes d'un saignement inhabituel (par ex. des vomissements de sang ou du vomi qui ressemble à du marc de café, un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses, des selles noirâtres ou goudronneuses ou du sang dans l'urine).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et vous pourriez saigner plus facilement si elles étaient en trop faible nombre. Avisez immédiatement votre médecin si vous remarquez un signe pouvant indiquer que votre sang ne coagule pas aussi rapidement qu'à l'habitude. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.

Goutte et calculs rénaux : l'amsacrine peut accroître le taux d'acide urique dans le corps, c'est ainsi qu'elle augmente le risque de goutte ou de calculs dans les reins des personnes qui sont prédisposées à ces troubles. Les personnes atteintes de goutte, ou ayant des antécédents de goutte, devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Signalez au plus tôt à votre médecin toute douleur ou enflure articulaire inaccoutumée.

Maladie cardiaque : l'amsacrine peut causer des troubles cardiaques ou des anomalies du rythme cardiaque pour certaines personnes. Les personnes ayant un faible taux de potassium, et celles ayant pris des médicaments anticancéreux appartenant au groupe des anthracyclines sont plus particulièrement prédisposées à ces problèmes. Les personnes atteintes de troubles cardiaques ou qui ont des antécédents de problèmes cardiaques devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut aussi réduire le nombre de cellules qui combattent les infections (les globules blancs). Efforcez-vous si possible d'éviter les contacts avec les personnes atteintes d'infections contagieuses. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez l'apparition de signes d'infection comme une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.

Fonction rénale : les personnes dont la fonction rénale est réduite ou qui sont atteintes d'une maladie du rein peuvent ressentir un plus grand nombre d'effets secondaires après l'administration de l'amsacrine. Les personnes atteintes d'une maladie rénale devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : les personnes dont la fonction hépatique est réduite ou qui sont atteintes d'une maladie du foie peuvent ressentir un plus grand nombre d'effets secondaires après l'administration de l'amsacrine. Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : aucune étude adéquate n'a été menée sur l'utilisation de ce médicament durant le déroulement d'une grossesse. Ce médicament ne doit pas être employé durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous l'utilisez, communiquez immédiatement avec votre médecin. Discutez également avec votre médecin des méthodes fiables de contraception pour éviter la possibilité d'une grossesse pendant le traitement par ce médicament.

Allaitement : on ignore si l'amsacrine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Aînés : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les aînés.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'amsacrine et l'un des agents ci-après :

  • la digoxine,
  • l'échinacée,
  • le léflunomide,
  • certains vaccins vivants contre les virus,
  • d'autres médicaments anticancéreux,
  • le pimécrolimus,
  • le tacrolimus (topique),
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.